沃保网

　　重疾险之所以会在人们心中留下“理赔困难”的印象，主要是因为许多消费者在购买产品前并未进行全面的了解，直到出险时才发现自己的情况可能并不符合理赔的标准。那么，什么情况下重疾险是不进行赔付的呢？

　　免责条款范围内的不赔

　　重疾险条款除了投保须知、保险责任外，还具有免责条款等内容，被保险人出险属于免责条款范畴，则保险公司不予进行理赔，如违法犯罪行为、不可抗力事件导致的出险。

　　患的不是合同约定疾病

　　重疾险指保障合同约定的大病，如被保险人所患大病不属于合同约定内，则保险公司不予进行理赔。其次阑尾炎、轻度的肾结石等都不能算大病。中国保险行业协会和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对重疾险产品应保的疾病也有统一的明确规定。因此投保保险产品时，要清楚保障内容。

　　没有达到理赔标准

　　很多人的印象里重疾险是“确诊即赔”的，这种说法不能说完全不对，但并不全面。重疾险的赔付条件有三类，除了最常见的恶性肿瘤(比如癌症)确诊即赔，还有另外两种情况：实施了约定的手术比如重大器官移植、冠状动脉搭桥手术才能赔付;达到了疾病约定状态比如脑中风后遗症才能赔付，并不是确诊即赔，因此罹患重疾没有达到理赔标准，保险公司也不予进行理赔。

　　等待期内出险

　　重疾险等待期一般是90或者180天。设置等待期，主要是为了防止道德风险和骗保的情况发生。假如买的重疾险等待期是90天，那么，在投保后的90天内得了重大疾病，重疾险是不赔的。等待期内出险保险公司一般会约定退还所交保费，保险合同终止;也有一些重疾险条件宽松，这次出险不赔，但合同继续有效。

　　未如实告知

　　买重疾险前要告知健康详情，保险公司通过健康告知来衡量承保风险，决定要不要承保。有些人明明知道自己患了某些疾病、有大病风险，却故意隐瞒病情。这种情况下即使顺利投保，后期出险后保险公司也不予进行理赔。

　　以上，就是重疾险不进行理赔的一些情况。也就是说，如果被保险人的情况并不在上述范围内，一般都可以获得赔偿！当然，具体的理赔标准，还是要以保险合同为准。